Kanker Laring dan Papillomatosis pada Anak-Anak

Kanker laring adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan laring. Laring juga disebut kotak suara. Ini adalah bagian dari tenggorokan yang memiliki pita suara dan digunakan untuk bernapas, menelan, dan berbicara. Rhabdomyosarcoma (tumor ganas otot) adalah jenis kanker laring yang paling umum pada anak-anak. Karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker laring yang kurang umum pada anak-anak.

Tanda dan Gejala Kanker Laring pada Anak-Anak

Kanker laring dapat menyebabkan salah satu tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:

    Suara serak atau perubahan suara.
    Kesulitan atau rasa sakit saat menelan.
    Benjolan di leher atau tenggorokan.
    Sakit tenggorokan atau batuk yang tidak kunjung sembuh.
    Sakit telinga.

Kondisi lain yang bukan kanker laring dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.

Diagnosa Kanker Laring pada Anak-Anak

Tes untuk mendiagnosis dan kanker laring stadium mungkin termasuk yang berikut:

    Pemeriksaan fisik dan sejarah.
    MRI kepala dan leher.
    CT scan.
    USG.
    Endoskopi.
    Biopsi aspirasi jarum halus (fine-needle aspiration (FNA)).

Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis kanker laring termasuk yang berikut:

Laringoskopi: Prosedur untuk melihat laring (kotak suara) untuk area abnormal. Cermin atau laringoskop (alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat) dimasukkan melalui mulut untuk melihat laring. Alat khusus pada laringoskop dapat digunakan untuk menghilangkan sampel jaringan. Sampel jaringan dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker.

Menelan barium: Serangkaian sinar-x esofagus dan lambung. Pasien meminum cairan yang mengandung barium (senyawa logam perak-putih). Cairan melapisi esofagus dan lambung, dan sinar-x diambil. Prosedur ini juga disebut seri GI atas.

Pengobatan untuk Kanker Laring pada Anak-Anak

Perawatan kanker laring pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:

    Kemoterapi dan terapi radiasi untuk rhabdomyosarcomas.
    Pembedahan laser dan terapi radiasi untuk kanker sel skuamosa. Operasi laser menggunakan sinar laser (sinar cahaya intens yang sempit) untuk mengubah sel kanker menjadi gas yang menguap (larut ke udara).

Papillomatosis

Papillomatosis laring adalah suatu kondisi yang menyebabkan papiloma (tumor jinak yang tampak seperti kutil) terbentuk di jaringan yang melapisi laring. Papillomatosis mungkin disebabkan oleh human papillomavirus (HPV). Papilloma di laring dapat menghalangi jalan napas dan menyebabkan kesulitan bernapas. Pertumbuhan ini sering kambuh (kembali) setelah perawatan dan bisa menjadi kanker laring.

Perawatan untuk Papillomatosis pada Anak-Anak

Perawatan papillomatosis pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:

    Operasi laser untuk papillomatosis dan tumor jinak lainnya.

Untuk papiloma yang kembali setelah diangkat dengan pembedahan laser empat kali dalam satu tahun, pengobatan mungkin termasuk:

    Imunoterapi, seperti terapi interferon atau vaksin.
    Bedah laser dikombinasikan dengan terapi bertarget menggunakan bevacizumab.

Diagnosis Jenis Kanker Ginjal

Tes yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter.

Tes dan prosedur berikut dapat digunakan:

    Pemeriksaan fisik dan sejarah: Pemeriksaan tubuh untuk memeriksa tanda-tanda umum kesehatan, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau apa pun yang tampaknya tidak biasa. Riwayat kebiasaan kesehatan pasien dan penyakit serta perawatan sebelumnya juga akan diambil.

    Urinalisis: Tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, darah, dan bakteri.

    Ureteroskopi: Sebuah prosedur untuk melihat ke dalam ureter dan pelvis ginjal untuk memeriksa area abnormal. Ureteroskop adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk melihat. Uretoscope dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih, ureter, dan pelvis ginjal. Alat dapat dimasukkan melalui ureteroskop untuk mengambil sampel jaringan untuk diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda penyakit.

    Sitologi urin: Tes laboratorium di mana sampel urin diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel abnormal. Kanker di ginjal, kandung kemih, atau ureter dapat melepaskan sel kanker ke dalam urin.

    Pyelogram intravena (IVP): Serangkaian sinar-X dari ginjal, ureter, dan kandung kemih untuk memeriksa kanker. Pewarna kontras disuntikkan ke pembuluh darah. Saat pewarna kontras bergerak melalui ginjal, ureter, dan kandung kemih, sinar-X diambil untuk melihat apakah ada penyumbatan.

    CT scan (CAT scan): Prosedur yang membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, yang diambil dari berbagai sudut pandang. Gambar-gambar dibuat oleh komputer yang terhubung ke mesin X-ray. Pewarna dapat disuntikkan ke pembuluh darah atau tertelan untuk membantu organ atau jaringan muncul lebih jelas. Prosedur ini juga disebut computed tomography, computerized tomography, atau tomografi aksial komputerisasi.

    Ultrasound: Sebuah prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan dari jaringan atau organ internal dan membuat gema. Gema membentuk gambar jaringan tubuh yang disebut sonogram. USG perut dapat dilakukan untuk membantu mendiagnosis kanker pelvis ginjal dan ureter.

    MRI (magnetic resonance imaging): Prosedur yang menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk membuat serangkaian gambar mendetail dari area di dalam tubuh, seperti pelvis. Prosedur ini juga disebut nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).

    Biopsi: Pengangkatan sel atau jaringan sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Ini dapat dilakukan selama ureteroscopy atau operasi.

Penyebab Kanker Ginjal: Renal Pelvis dan Ureter

Penyebab Kanker Ginjal Jenis Ini?

Penyalahgunaan obat nyeri tertentu dapat mempengaruhi risiko kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter.

Apa pun yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit disebut faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda berpikir Anda mungkin berisiko. Faktor risiko untuk kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter termasuk yang berikut:

    Menyalahgunakan obat-obatan rasa sakit tertentu, termasuk obat-obatan nyeri yang dijual bebas, untuk waktu yang lama.
    Diperlakukan dengan zat warna dan bahan kimia tertentu yang digunakan dalam pembuatan barang-barang kulit, tekstil, plastik, dan karet.
    Merokok.

Tanda dan Gejala Renal Pelvis dan Kanker Ureter

Tanda dan gejala kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter termasuk darah dalam urin dan nyeri punggung.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ini dan lainnya mungkin disebabkan oleh kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter atau oleh kondisi lain. Mungkin tidak ada tanda atau gejala pada tahap awal. Tanda dan gejala mungkin muncul saat tumor tumbuh. Periksa dengan dokter Anda jika Anda memiliki salah satu dari yang berikut:

    Darah dalam urin.
    Rasa sakit di punggung yang tidak hilang.
    Sangat lelah.
    Berat badan tanpa alasan yang diketahui.
    Nyeri atau sering buang air kecil.

Kanker Ginjal: Renal Pelvis dan Ureter

Kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di pelvis ginjal dan ureter. Penyalahgunaan obat nyeri tertentu dapat mempengaruhi risiko kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter.

Tanda dan gejala kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter termasuk darah dalam urin dan nyeri punggung. Tes yang memeriksa perut dan ginjal digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter.

Faktor-faktor tertentu mempengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) dan pilihan pengobatan.
Kanker sel transisional dari pelvis ginjal dan ureter adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di pelvis ginjal dan ureter.

Pelvis ginjal adalah bagian atas ureter. Ureter adalah tabung panjang yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Ada dua ginjal, satu di setiap sisi tulang punggung, di atas pinggang. Ginjal orang dewasa sekitar 5 inci panjang dan 3 inci lebar dan berbentuk seperti kacang ginjal. Tubulus kecil di ginjal menyaring dan membersihkan darah.

Mereka mengambil produk limbah dan membuat air kencing. Urin mengumpulkan di tengah setiap ginjal di pelvis ginjal. Urine lewat dari pelvis ginjal melalui ureter ke kandung kemih. Kandung kemih menahan urin sampai melewati uretra dan meninggalkan tubuh.

Pelvis ginjal dan ureter dipagari dengan sel-sel transisional. Sel-sel ini dapat berubah bentuk dan meregang tanpa pecah. Kanker sel transisi dimulai di sel-sel ini. Kanker sel transisi dapat terbentuk di pelvis ginjal atau ureter atau keduanya.

Kanker sel ginjal adalah jenis kanker ginjal yang lebih umum.

Diagnosis Tumor Hati pada Anak-Anak

Tes untuk mendiagnosis dan tahap tumor jantung mungkin termasuk yang berikut:

    Pemeriksaan fisik dan sejarah.
    X-ray dari dada.
    CT scan.
    MRI.

Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis atau tahap tumor jantung termasuk yang berikut:

    Echocardiogram: Sebuah prosedur di mana gelombang suara berenergi tinggi (ultrasound) dipantulkan ke jantung dan jaringan atau organ di sekitarnya dan membuat gema. Gambar bergerak terbuat dari katup jantung dan jantung saat darah dipompa melalui jantung.

    Elektrokardiogram (EKG): Rekaman aktivitas listrik jantung untuk memeriksa laju dan iramanya. Sejumlah bantalan kecil (elektroda) ditempatkan di dada, lengan, dan kaki pasien, dan dihubungkan dengan kabel ke mesin EKG. Aktivitas jantung kemudian dicatat sebagai grafik garis di atas kertas. Aktivitas listrik yang lebih cepat atau lebih lambat dari biasanya bisa menjadi tanda penyakit jantung atau kerusakan.

Perawatan untuk Tumor Hati pada Anak-Anak

Perawatan tumor jantung pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:

    Waspada menunggu tumor jinak dari otot jantung (rhabdomyomas), yang terkadang menyusut dan hilang dengan sendirinya.
    Pembedahan (yang mungkin termasuk mengangkat sebagian atau seluruh tumor atau transplantasi jantung) dan kemoterapi.
    Terapi yang ditargetkan untuk pasien yang juga memiliki tuberous sclerosis.

Pengobatan tumor jantung berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:

    Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.

Tumor Jantung pada Anak-Anak

Kebanyakan tumor yang terbentuk di jantung jinak (bukan kanker). Tumor jantung jinak yang mungkin muncul pada anak-anak termasuk yang berikut:

    Rhabdomyoma: Tumor yang membentuk otot yang terbuat dari serat panjang.
    Myxoma: Tumor yang mungkin merupakan bagian dari sindrom warisan yang disebut Carney complex.
    Teratoma: Jenis tumor sel germinal. Di jantung, tumor ini paling sering terbentuk di perikardium (kantung yang menutupi jantung). Beberapa teratoma bersifat ganas (kanker).
    Fibroma: Tumor yang terbentuk di jaringan seperti serat yang memegang tulang, otot, dan organ lain di tempatnya.
    Tumor kardiomiopati Histiocytoid: Tumor yang terbentuk di sel-sel jantung yang mengendalikan irama jantung.
    Hemangioma: Tumor yang terbentuk di sel yang melapisi pembuluh darah.
    Neurofibroma: Tumor yang terbentuk di sel dan jaringan yang menutupi saraf.

Sebelum lahir dan pada bayi baru lahir, tumor jinak jantung yang paling umum adalah teratoma. Kondisi warisan yang disebut tuberous sclerosis dapat menyebabkan tumor jantung terbentuk pada janin atau bayi baru lahir.

Tumor ganas yang mulai di jantung bahkan lebih jarang daripada tumor jantung jinak pada anak-anak.

Tumor jantung ganas meliputi:
    Teratoma ganas.
    Limfoma.
    Rhabdomyosarcoma: Kanker yang terbentuk di otot yang terbuat dari serat panjang.
    Angiosarcoma: Kanker yang terbentuk di sel yang melapisi pembuluh darah atau pembuluh getah bening.
    Chondrosarcoma: Suatu jenis kanker yang biasanya terbentuk di tulang rawan tulang tetapi sangat jarang dapat dimulai di jantung.
    Fibrosarkoma infantil.
    Sarkoma sinovial: Kanker yang biasanya terbentuk di sekitar sendi tetapi mungkin sangat jarang terbentuk di jantung atau kantung di sekitar jantung.

## Tanda dan Gejala Tumor Jantung pada Anak-Anak

Tumor jantung dapat menyebabkan tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:

    Ubah irama normal jantung.
    Sulit bernafas, terutama saat anak sedang berbaring.
    Nyeri di bagian tengah dada yang terasa lebih baik saat anak duduk.
    Batuk.
    Pingsan.
    Merasa pusing, lelah, atau lemah.
    Denyut jantung cepat.
    Pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, atau perut.
    Merasa cemas.
    Tanda-tanda stroke.
        Mati rasa tiba-tiba atau kelemahan pada wajah, lengan, atau kaki (terutama di satu sisi tubuh).
        Kebingungan tiba-tiba atau kesulitan berbicara atau memahami.
        Tiba-tiba kesulitan melihat dengan satu atau kedua mata.
        Kesulitan tiba-tiba berjalan atau merasa pusing.
        Tiba-tiba kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
        Sakit kepala parah mendadak tanpa alasan yang diketahui.

Kadang-kadang tumor jantung tidak menyebabkan tanda atau gejala apa pun.

Kondisi lain yang bukan tumor jantung dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.

Tumor Stroma Gastrointestinal pada Anak-Anak

Tumor sel stroma gastrointestinal (GIST) biasanya dimulai di sel-sel di dinding lambung atau usus. GIST mungkin jinak (bukan kanker) atau ganas (kanker). Childhood GIST lebih sering terjadi pada anak perempuan, dan biasanya muncul di masa remaja.

## Faktor Risiko Tumor Stroma Gastrointestinal pada Anak-Anak

GIST pada anak-anak tidak sama dengan GIST pada orang dewasa. Pasien harus dilihat di pusat-pusat yang mengkhususkan diri dalam pengobatan GIST dan tumor harus diuji untuk perubahan genetik. Sejumlah kecil anak-anak memiliki tumor dengan perubahan genetik seperti yang ditemukan pada pasien dewasa. Risiko GIST meningkat karena gangguan genetik berikut:

## Tanda dan Gejala Tumor Stroma Gastrointestinal pada Anak-Anak

Sebagian besar anak-anak dengan GIST memiliki tumor di perut dan mengembangkan anemia yang disebabkan oleh perdarahan. Tanda dan gejala anemia termasuk yang berikut:

    Merasa lelah.
    Pusing.
    Detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
    Sesak napas.
    Kulit pucat.

Benjolan di perut atau penyumbatan usus (sakit perut di perut, mual, muntah, diare, sembelit, dan pembengkakan perut) juga tanda-tanda GIST. Kondisi lain yang bukan anemia yang disebabkan oleh GIST dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.

## Pengobatan untuk Tumor Stroma Gastrointestinal pada Anak-Anak

Pengobatan untuk anak-anak yang memiliki tumor dengan perubahan genetik seperti yang ditemukan pada pasien dewasa ditargetkan terapi dengan inhibitor tirosin kinase.

Perawatan untuk anak-anak yang tumornya tidak menunjukkan perubahan genetik mungkin termasuk yang berikut:

    Operasi untuk mengangkat tumor.

Perawatan GIST berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:

    Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.